Además del engrosamiento de la piel en las plantas de las manos y los pies, en algunos casos raros, las queratodermias palmoplantares pueden estar asociadas con otros síntomas o afectar otros órganos del cuerpo, como la piel de otras partes del cuerpo, las uñas, el cabello, las glándulas sudoríparas, el sistema nervioso, el sistema cardiovascular, entre otros.

Las queratodermias palmoplantares adquiridas pueden ser causadas por diversas condiciones, como infecciones, enfermedades internas o cáncer, condiciones inflamatorias de la piel o medicamentos. En cambio, las formas hereditarias de la enfermedad son causadas por anomalías genéticas que afectan la producción de la proteína de la piel (queratina). Estas formas pueden ser heredadas de forma autosómica recesiva o dominante.

Existen tres patrones de queratodermias palmoplantares diferentes: difusa, focal y punctata. La queratodermia palmoplantar difusa, que es un trastorno autosómico dominante, se divide en dos tipos: la queratodermia palmoplantar difusa epidermolítica, que se presenta con un aspecto de piel de serpiente, y la queratodermia palmoplantar difusa no epidermolítica, que tiene un aspecto ceroso.

La queratodermia palmoplantar focal presenta masas compactas de queratina en zonas de presión continuada con una disposición discoide o lineal, mientras que la queratodermia palmoplantar punctata se caracteriza por pequeñas queratosis en forma de gotas de agua en las palmas de las manos y plantas de los pies.

La queratosis punctata de palmas y pies es una queratodermia autosómica dominante con múltiples y pequeñas queratosis, mientras que la queratodermia espinosa es una queratodermia autosómica dominante de aparición tardía caracterizada por múltiples tapones queratósicos, y la hiperqueratosis acral focal es una queratodermia tardía debida a una condición autosómica dominante caracterizada por pápulas en forma de cráter.

Doctora revisando a la paciente con queratodermia palmoplantar

Queratodermia palmoplantar - Tratamiento

El tratamiento de la queratodermia palmoplantar puede variar según el tipo y la gravedad de la afección. Entre los tratamientos más utilizados se encuentran la aplicación tópica de vitamina A y D, heparina y pirimidina.

También se utiliza la toxina botulínica en casos específicos. Los agentes queratolíticos, que ayudan a suavizar la piel y reducir el engrosamiento, también pueden ser utilizados en algunos casos. Es importante solicitar una cita con el dermatólogo para determinar el tratamiento adecuado para cada paciente.

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